Otto Morales Efres inició su militancia política a los 16 años, participando en las movilizaciones contra los remanentes de la dictadura de Trujillo y destacándose como líder juvenil. En 1962 fue deportado a México por su activismo político, donde continuó su formación y posteriormente viajó a Cuba para realizar estudios políticos.
Regresó a la República Dominicana en 1964 para integrarse al Movimiento Popular Dominicano (MPD). Durante la Revolución de Abril de 1965 combatió contra las tropas del Triunvirato y la intervención militar estadounidense. En 1966 asumió funciones de dirección dentro del MPD. En 1970 fue acusado de ser el principal responsable del secuestro del agregado aéreo estadounidense Donald J. Crowley, acción que culminó con la liberación de 20 presos políticos.
El 16 de julio de 1970, Otto Morales fue asesinado por una patrulla comandada por el general Elio Osiris Perdomo. Otto accedió para no poner en peligro la familia que lo ocultaba. Apresado, dentro de un carro patrullero, en presencia de ciudadanos y
periodistas, fue fusilado. Al día siguiente la policía dispersó el cortejo fúnebre e hizo el entierro del cadáver.
